Dua perusahaan ekuitas swasta menempatkan pasien dalam risiko dengan mengambil keuntungan dari rumah sakit di komunitas yang kurang terlayani, menurut laporan baru yang dirilis Selasa oleh komite Senat yang kuat.
Rilis laporan Komite Anggaran Senat setebal 162 halaman datang dari pihak Amerika Kemarahan yang berkelanjutan atas peran perusahaan Menyusul pembunuhan CEO perusahaan asuransi kesehatan terbesar di AS pada bulan Desember lalu, peristiwa besar terjadi dalam sistem layanan kesehatan AS. Temuan-temuan tersebut menyatukan para anggota parlemen untuk bekerja mengatasi dampak merugikan dari kepemilikan ekuitas swasta terhadap rumah sakit-rumah sakit penting di Amerika – sebuah isu yang telah menjadi fokus pemerintah Amerika. Investigasi Dua Tahun CBS News.
“Ekuitas swasta telah menginfeksi sistem layanan kesehatan kita, menempatkan pasien, masyarakat, dan penyedia layanan dalam risiko,” kata Senator Sheldon Whitehouse, Senator Partai Republik Negara Bagian D-R.I. Chuck Grassley yang ikut memimpin penyelidikan.
“Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan kami, entitas keuangan ini mengutamakan keuntungan mereka sendiri dibandingkan pasien, sehingga mengakibatkan pelanggaran kesehatan dan keselamatan, kekurangan staf kronis, dan penutupan rumah sakit,” kata Whitehouse.
Pada bulan September, komite Senat lainnya mengambil langkah yang tidak biasa dengan: Pilih Ralph De La TorreCEO Steward Healthcare menghina Kongres dengan menolak hadir di pengadilan setelah menerima panggilan pengadilan. Berita CBS melaporkan Bagaimana dia dan investor ekuitas swasta memperoleh ratusan juta dolar dari perusahaan sebelumnya Perusahaan ini dinyatakan bangkrut pada Mei tahun lalu.
Investigasi Senat terbaru telah mengungkap ribuan dokumen yang merinci praktik keuangan dua perusahaan ekuitas swasta: Leonard Green & Partners dan Apollo Global Management. Para penyelidik menyimpulkan bahwa model keuangan ekuitas swasta dapat “menimbulkan ancaman terhadap infrastruktur layanan kesehatan negara, khususnya di daerah-daerah yang kurang terlayani dan pedesaan.”
“Selama penyelidikannya, komite memperoleh lebih dari satu juta halaman dokumen baru yang menjelaskan transaksi bisnis dari operator rumah sakit yang dimiliki oleh ekuitas swasta ini dan menggarisbawahi dampak buruk dari kepemilikan ekuitas swasta terhadap rumah sakit di seluruh negeri dan rumah sakit mereka. pasien. kekhawatiran tentang dampaknya,” tulis peneliti Senat, seraya mencatat bahwa temuan mereka harus menjadi peta jalan bagi reformasi.
Juru bicara Leonard Greene mengatakan mereka belum menerima laporan tersebut tetapi tidak setuju dengan temuan komite yang dibagikan oleh CBS News.
Juru bicara Apollo mengatakan perusahaannya telah menginvestasikan miliaran dolar di perusahaan rumah sakit yang diakuisisinya untuk meningkatkan fasilitas, memperluas layanan, meningkatkan teknologi, dan merekrut karyawan baru.
Tuduhan salah urus keuangan
Pada tahun 2010, Leonard Green & Partners mengakuisisi Prospect Medical Holdings, sebuah perusahaan rumah sakit yang berbasis di California. Ketika para eksekutif Leonard Green dan pimpinan Prospect Medical berusaha meningkatkan keuntungan, sebuah komite Senat mendokumentasikan apa yang disebutnya sebagai “bukti besar kesalahan manajemen keuangan”, yang menyebabkan rumah sakit di lima negara bagian menghentikan layanan atau menutup seluruhnya.
Rumah Sakit Medis Prospek Tertutup Termasuk Delaware County Memorial di pinggiran kota Philadelphiaperusahaan tersebut ditutup pada tahun 2022, setahun setelah Leonard Green menjual sahamnya di Prospect Medical.
berita cbs
Pada tahun yang sama, CEO Prospect Medical Sam Lee “berinvestasi besar-besaran” dalam meningkatkan propertinya di Aspen, Colorado, salah satu dari dua properti yang dimilikinya dengan nilai gabungan $2.000, menurut catatan yang diperoleh penyelidik Senat.
Penyelidik mengatakan mereka juga memperoleh dokumen yang menunjukkan Leonard Green “melakukan kendali signifikan” atas keuangan dan operasi Prospect Medical.
Selain memegang mayoritas di dewan direksi Prospect Medical, para eksekutif Leonard Green memberikan opsi saham kepada pejabat Prospect Medical untuk mencapai tujuan keuangan namun tidak memberikan insentif serupa untuk “meningkatkan kualitas dan keselamatan pasien,” kata laporan tersebut.
Pada saat yang sama, Prospect Medical membagikan dividen ratusan juta dolar kepada pimpinannya, termasuk $457 juta pada tahun 2018. CBS News sebelumnya melaporkan Lee mendapat kembali sekitar $90 juta, sementara pemegang saham Leonard Green menerima total sekitar $275 juta, pembayaran yang menghabiskan cadangan kas perusahaan, menurut penyelidik Senat.
“Pada tahun 2019, perusahaan ini menghadapi kewajiban sebesar $2,8 miliar, rumah sakit yang kinerjanya buruk, dan runtuhnya layanan kesehatan penting di komunitas yang dilayaninya,” tulis penyelidik Senat.
Perusahaan tersebut mengatakan kepada Komite Anggaran Senat bahwa mereka menolak anggapan bahwa Prospect Medical beroperasi dengan cara yang tidak bertanggung jawab secara finansial atau bahwa Leonard Green “mengutamakan kepentingan finansialnya di atas kepentingan sistem rumah sakit dan komunitas yang dilayaninya.”
Juru bicara Leonard Green membantah bahwa Prospect Medical berada dalam masalah pada saat keluar dari perusahaan tersebut, dan menulis dalam sebuah pernyataan bahwa perusahaan tersebut “memiliki posisi keuangan yang kuat dan memiliki akses terhadap modal lebih dari $500 juta untuk mendukung operasinya.” Hal ini memungkinkan Prospect Medical untuk berinvestasi di rumah sakit yang sebelumnya tutup atau bangkrut, kata juru bicara Leonard Green.
“Dalam investasi Leonard Green selama tiga tahun terakhir saja, lebih dari $200 juta telah diinvestasikan untuk meningkatkan dan memperluas operasional rumah sakit,” kata juru bicara tersebut.
Juru bicara Prospect Medical mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa laporan tersebut mencapai kesimpulan yang salah dan menghilangkan fakta-fakta penting.
“Komite mencapai kesimpulan umum tentang kualitas perawatan di rumah sakit kami tanpa meninjau informasi dari rumah sakit tersebut, yang merupakan fokus perawatan, bukan di tingkat perusahaan,” tulis juru bicara tersebut dalam sebuah pernyataan $750 juta dan memberikan lebih dari $900 juta dalam bentuk filantropis dan perawatan pro bono kepada pasien.
“Hampir semua rumah sakit yang diakuisisi oleh Prospect kekurangan uang, terbengkalai, dalam kondisi rusak, di ambang penutupan atau kebangkrutan,” tulis juru bicara tersebut kegagalan.
Pennsylvania baru-baru ini mengambil kendali atas rumah sakit Prospect Medical di negara bagian tersebut untuk mencegah perusahaan tersebut menutup layanan lebih lanjut. Dalam gugatan yang diajukan pada bulan November, jaksa agung negara bagian tersebut mengklaim bahwa kesalahan manajemen dan kelalaian perusahaan selama bertahun-tahun menyebabkan ratusan ribu warga Pennsylvania tidak memiliki perawatan.
Masalah terus terjadi di rumah sakit milik Prospect Medical. Sehari setelah Natal, pipa air meledak di fasilitas lain di pinggiran kota Philadelphia menyebabkan banjir dan kemudian kebakaran, 38 pasien terpaksa dievakuasi.
'Janji yang tidak terpenuhi dan kurangnya investasi'
Laporan Senat juga melacak apa yang disebut para penyelidik sebagai “janji yang tidak terpenuhi dan kurangnya investasi” di Pusat Kesehatan Regional Ottumwa, sebuah rumah sakit milik Apollo Capital Management di daerah operasional Perusahaan di pedesaan Iowa.
Salah satu temuan para penyelidik yang paling mengejutkan adalah bahwa “faktor keuangan” mungkin berkontribusi terhadap berlanjutnya pekerjaan seorang perawat laki-laki yang melakukan pelecehan seksual terhadap sedikitnya sembilan pasien perempuan saat dibius dan meninggal karena overdosis obat.
“Ditemukan bahwa staf khawatir [the nurse’s] “Perilakunya sebelum kematiannya setidaknya meningkatkan beberapa kekhawatiran tanpa mengambil tindakan substantif untuk mengatasinya,” tulis penyelidik Senat, mengutip biaya penggantian perawat dan kurangnya staf yang memadai.
“Komunitas Ottumwa telah merasakan langsung dampak ekuitas swasta terhadap sistem layanan kesehatan mereka,” kata Grassley. “Kualitas layanan, ketersediaan dan kapasitas rumah sakit terus menurun, memaksa warga Ottumwa harus melakukan perjalanan jauh untuk mendapatkan perawatan yang tepat.”
Apollo mengatakan kepada komite bahwa rumah sakit di pedesaan “telah menghadapi tantangan selama beberapa dekade, sebagian karena kurangnya investasi” dan mereka berencana untuk melakukan “pendekatan sebaliknya dan berinvestasi serta mendukung perusahaan seperti yang mengoperasikan Ottumwa”, kata laporan itu.
Namun, komite mengatakan temuannya mencerminkan rendahnya investasi. Laporan tersebut mengatakan Apollo dan mitranya gagal memenuhi komitmen tertentu yang mengikat secara hukum sejak mengakuisisi rumah sakit tersebut pada tahun 2015, termasuk mempertahankan akses terhadap layanan, membangun dan melaksanakan program pengobatan penyalahgunaan zat rawat jalan, dan terus memenuhi kewajiban amal.
“Meskipun terdapat tantangan dalam mengoperasikan rumah sakit di pedesaan, Apollo telah memperoleh manfaat yang signifikan dari portofolio rumah sakitnya, yang mencakup [Ottumwa]namun gagal membuat komitmen dan investasi yang diperlukan [Ottumwa],” tulis penyelidik Senat, mencatat bahwa rumah sakit tersebut adalah salah satu dari sekitar 220 rumah sakit AS yang dioperasikan oleh perusahaan rumah sakit Apollo.
